浅谈推拿按摩康复治疗中辨证施治
【作者】柳安源
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【内容摘要】推拿按摩是一门实践性很强的中医学分支.从中医学的基本原则出发,在手法的确立和技巧的应用前,必须首先建立起整体观念和辨证施治的思想,由于患者的病因不同, 症状各异,且病情的轻重及所患病的时间长短不一,因此,在诊治过程中,准确辨证后的施治施术,对症立法方可取得很好的疗效。否则,错误的诊治过程及辩证，不但不能治愈疾病,而且还会给患者带来不良严重的后果。笔者选取辩证施术过程中头痛、腰痛、水肿、腹泻典型案例各一，详加阐述。
【关键词】 推拿按摩 康复治疗 辩证施治
推拿按摩十分重视手法在治疗过程中所起的作用,认为手法的虛实寒热补泻,体现了不同的手法刺激在不同的经穴上,从而启动了经络系统的调理功能而产生不同作用.因此,要不断的提高手法技巧及临床经验非常重要。
推拿按摩毕竟是中医用来防病治病的一种医疗保健方法,也就是说,推拿按摩又是一门实践性很强的中医学分支.因此,从中医学的基本原则出发,在手法的确立和技巧的应用前,必须首先建立起整体观念和辨证施治的思想,只有这样,才能够对症立法,从而达到一个较完善的治疗康复目的.这一点我们在临床实践中已经得到了深刻的验证。
例如病例一 张某 男 三十二岁 技术职工
自述：两侧太阳穴头痛。不间断头痛已经有一周。服各种止痛药无效。以前也有所发作，经休息，服药即可恢复。此次发作是因为搬家劳累而发作。口苦。有高血压史。
脉：弦滑 舌淡暗边缘齿痕 血压140/110
诊断：风痰上扰头痛。治疗以舒肝理气、滋阴补肾、养血安神为主
施术手法：
患者坐靠背椅上，双手同时拿捏患者头顶两侧3—5次。十指分开，从患者前额向后梳理头皮10多次。然后医者左手托扶住患者左侧头部，右手拇指从印堂向后揉拨至风池3—5次。拇指分别按压刺激印堂、眉冲、瞳子髎、率谷、风池等穴位。从印堂向后轻揉至风池3次。以上手法同样用于患者头部右侧。然后两中指从印堂沿督脉向后交替按揉至风腑穴3次，再分别按揉两侧足太阳膀胱经3次，最后多指轻快叩击、梳理整个头部。一手托扶住患者前额，另一手从上向下多指拿颈部肌肉3—5次，拇指从上而下分别揉拨督脉及两侧足太阳经各3次，重点按压刺激、翳风、天柱等穴位。最后揉、摩整个颈部。
双手同时拿揉患者双肩3—5次，掌根从内向外揉拨2—3次。拇指按压秉风、肩中俞、肩外俞、肺俞、心俞等穴位。在双肩施予滚法3—5次。
对患者一侧上肢施予推法5—10次，再施予多指拿揉3次，重点按压刺激内关、合谷、劳宫等穴位，抱揉上肢3—5次，以上手法同样施予对侧上肢。通过上述手法头痛症状立消，共按摩五次愈后未见复发。
综上所述,由于患者的病因不同, 症状各异,且病情的轻重及所患病的时间长短不一,因此,在诊治过程中,必须始终坚持把辨证施治施术,对症立法这一基本原则放在首位, 方可取得很好的疗效。否则,错误的诊治过程及辩证，不但不能治愈疾病,而且还会给患者带来不良严重的后果。 |
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